Az arthrosis (osteoarthritis) a porcszövet degeneratív betegsége, amelyben az ízület normál működése megzavarodik. A legtöbb esetben a betegség krónikus. A vállízületi arthrosist fájdalom és a kéz funkcionalitásának fokozatos elvesztése jellemzi. Leggyakrabban a patológiát idős korban észlelik. Az osteoarthritis okai a test időskori elváltozásai, vállsérülések, születési rendellenességek és a vállöv állandó terhelése. Ha egy személy kellemetlen érzésekkel szembesül a vállövben, orvoshoz kell fordulni és vizsgálaton kell átesni. A komplex hatás segítségével megállítható a degeneratív elváltozások kialakulása.
Mi az a vállízület arthrosis
A váll arthrosisa - az ízület porcszövetének károsodása, amely során degeneratív változások következnek be. A porcszövetben megszakad a vérellátás, ezért nem kap elegendő mennyiségű tápanyagot és oxigént.Veszélyben vannak azok az emberek, akik naponta túlzott igénybevételnek vannak kitéve a vállakon, és veleszületett rendellenességeik vannak az ízületi szövetekben.A korai szakaszban a személy sajgó fájdalmat tapasztal, de a váll normális működése megmarad. Ha a provokáló tényezőket nem szüntetik meg, a betegség súlyos egészségkárosodást okoz.
A diagnosztika fontos szerepet játszik az arthrosis kezelésében. A röntgen segítségével pontosan meghatározható a betegség oka és a károsodás mértéke.
Anatómiai háttér
Az ízületek és a kötőszövet szerkezetének veleszületett rendellenességei a betegség megjelenésének okai lehetnek. Ha egy személynek sajátosságai vannak a vállöv szerkezetében, akkor még egy közönséges terhelés is provokálhatja az arthrosis megjelenését. A problémák elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell tennie, és rendszeresen orvoshoz kell fordulnia. A veleszületett diszplázia masszázzsal és mozgásterápiával kontrollálható.
Okok és kockázati tényezők
Minden idős ember veszélyben van.A WHO statisztikái szerint az arthrosis kialakulásának valószínűsége 45 év után jelentősen megnő.65 éves korukra az emberek több mint 50%-a szenved ebben a betegségben. A betegség korai megjelenését kiváltó okok közé tartoznak a következők:
- a váll forgó mandzsettájának sérülése;
- vállsérülés;
- a sporttal vagy a munkával kapcsolatos állandó stressz;
- fertőző és autoimmun patológiák;
- elhízottság;
- nem megfelelő anyagcsere.
Minél idősebb egy személy, annál nagyobb a kockázata a degeneratív ízületi károsodás kialakulásának.
Nézetek
A porcos szövet veresége elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges arthrosis diagnózisa akkor történik, ha nincsenek kísérő betegségek. Általában idős korban észlelik. Megjelenésének oka az életkorral összefüggő változások. A másodlagos nézet sérülések miatt vagy egy másik betegség hátterében fordul elő. Ezenkívül a betegséget hely szerint osztályozzák.A váll degeneratív elváltozásai magában a vállízületben vagy az acromioclavicularis ízületben fordulhatnak elő.
Fejlődési szakaszok és tünetek
A tünetek a vállízület arthrosisának fejlődési stádiumától függenek. A patológia három szakaszra oszlik:
- Az első. . . Vannak fájó fájdalmak, amelyek éjszaka erősödnek, a vállöv funkcionalitása megmarad.
- A második. . . A kezek mozgatásakor roppanás hallható, a fájdalom állandó, a váll mozgása korlátozott.
- Harmadik. . . Erős fájdalom, a kar egy helyzetben van rögzítve, az érintett területen kiemelkedések láthatók, a röntgenfelvételen az ízület erős deformációja észlelhető.
A betegség hosszú ideig nem fejlődhet ki. Ha egy személy továbbra is terheli a vállövet, akkor az állapota romlik.
Melyik orvoshoz kell fordulni
A vállízület arthrosisát különböző orvosok kezelik. Az első vizsgálatot terapeuta vagy reumatológus végzi. Ezenkívül a következő szakembereket vonhatják be a kezelésbe:
- sebész;
- ortopéd orvos;
- neurológus.
A legtöbb esetben a kezelési rendet reumatológus állítja össze.Sebész segítségére van szükség, ha a betegség műtéti kezelést vagy intraartikuláris manipulációkat igényel.Neurológus konzultációra van szükség, ha a betegség miatt az idegköteg összenyomódott.
Csak a diagnosztikai vizsgálat után a terapeuta vagy a reumatológus határozza meg, hogy szükség van-e más szakemberek segítségére.
Diagnosztika
A pontos diagnózis felállításához hardver- és laboratóriumi vizsgálatokat, valamint kézi vizsgálatokat alkalmaznak. Mindenekelőtt ellenőrzést végeznek különböző tesztekkel. A személy történetét tanulmányozzák. Mindez segít az előzetes diagnózis felállításában. Ezenkívül MRI-t és röntgent használnak az ízületi rés szűkülésének mértékének, az erek, a szinovium, az inak állapotának meghatározására.
Kézi vizsgálat
A kézi vizsgálat magában foglalja az érintett terület tapintását és diagnosztikai tesztek elvégzését. A fájdalom általában az acromioclavicularis ízület tapintásakor jelentkezik. Ha valakinek problémái vannak azzal, hogy kezét a feje mögé tegye, akkor ez a vállízület arthrosisának jelenlétét jelezheti. A kézi vizsgálat során az orvos képes lesz kimutatni a gyulladást. A manuális vizsgálat során szerzett információk fontos szerepet játszanak a diagnózisban.A vizsgálatot tapasztalt reumatológusnak vagy terapeutának kell elvégeznie, hogy ne okozzon kárt a tesztelés és a funkcionális vizsgálatok során.
Instrumentális módszerek
Az instrumentális kutatási módszerek lehetővé teszik a következők meghatározását:
- az ízületi rés szűkülésének mértéke;
- egyenetlen ízületi felület;
- az arthrosis lokalizációja.
Az instrumentális diagnosztikai módszerek alkalmazása után kiválasztják a szükséges terápiát. A diagnózishoz radiográfiát, CT-t vagy MRI-t használnak. Ezek a módszerek biztosítják a szükséges információkat. A műszeres vizsgálat a kezelés során megismételhető.
Laboratórium
A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a test egészének állapotának felmérését, valamint kizárják a gyulladásos ízületi gyulladást. Először is vért vesznek elemzéshez. Arthrosis esetén a klinikai és biokémiai vérvizsgálat minden jelzése a normál határokon belül van. Ízületi gyulladás esetén jelentősen megnő az eritrociták ülepedési sebessége, az immunglobulinok és a gyulladásos folyamat egyéb markereinek mennyisége a szervezetben. A kapott eredmények alapján az orvos végleges diagnózist készít, és hatékony kezelési rendet választ.
A pontos eredmények érdekében reggel éhgyomorra adjon vért.
Kezelés
A kezelés megközelítése összetett. Gyógyszereket, fizioterápiát, fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak. Ha a betegség előrehaladott vagy nem reagál a kezelésre, műtétet alkalmaznak. A terápia alapelvei:
- enyhíti a fájdalmat;
- állítsa le a betegség kialakulását;
- beindítják a porcszövet helyreállításának mechanizmusait.
A kezdeti szakaszban az eredményt gyógyszerek használatával érik el.Fontos a provokáló tényezők kizárása. Stabil remisszió érhető el fizioterápiával és tornaterápiával.
Gyógyszer
A következő gyógyszercsoportok használhatók a kezelésre:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő;
- kondroprotektorok;
- kortikoszteroidok;
- értágítók.
A fájdalom enyhítésére NSAID-okat és kortikoszteroidokat használnak. Korlátozott ideig jelentkeznek. A kondroprotektorok felgyorsíthatják a porcszövet helyreállítását. Az értágítók javítják a véráramlást és enyhítik a kis erek görcsét.
Mielőtt felírná ezt vagy azt a gyógyszert, alaposan tanulmányoznia kell az ellenjavallatokat. Csak az orvos tudja helyesen kombinálni az összes gyógyszert.
Sebészeti
A sebészeti beavatkozást csak végső esetben végezzük, ha visszafordíthatatlan degeneratív folyamatok lépnek fel. A művelet okai a következők:
- a konzervatív terápia hatásának hiánya;
- komplikációk előfordulása;
- súlyos degeneratív elváltozások megjelenése.
Ha az ízület elvesztette eredeti megjelenését, akkor artroplasztikát kell végezni.A beteg ízületet mesterségesre cserélik. A műtét összetett és magas szakképzettséget igényel a sebésztől. Az arthrosis kezelésére punkciót és artroszkópiát is lehet végezni.
Szúrás
A szúrást akkor végezzük, ha nagy mennyiségű folyadék halmozódott fel az ízületi üregben. Ezt az eljárást fertőző gyulladásokkal is végezzük a fertőzés típusának meghatározása érdekében. A felesleges folyadéktól való megszabadulás segít csökkenteni a vállízületre nehezedő nyomást és növelni annak mobilitását. Az eljárás minimálisan invazív, így a befejezése utáni felépülés a lehető leghamarabb megtörténik. A szúrásnak vannak javallatai és ellenjavallatai. Csak az ízületi kapszulában felgyülemlett folyadék vagy az arthrosis fertőző szövődményének gyanúja esetén alkalmazható.
Artroszkópia
Az artroszkópia egy minimálisan invazív sebészeti technika, amely eltávolítja a sérült vállporcot. A műtét endoszkópos berendezéssel és mikrokamerával történik. Ennek a kezelési módszernek az előnye a gyors rehabilitáció. Az elpusztult porc eltávolítása lehetővé teszi a stressz enyhítését és az ízület mobilitásának helyreállítását. Az eljárás hátránya, hogy az érintett területhez való hozzáférés némileg korlátozott.
Endoprotézis
Az endoprotetika a sérült ízület teljes helyettesítése biokompatibilis analóggal.A titán konstrukciót gyakran használják. A művelet lehetővé teszi, hogy megszabaduljon még a 3. stádiumú arthrosistól is. Az endoprotézis után hosszú távú rehabilitációt végeznek. Ennek eredményeként elérhető az érintett területek és a krónikus fájdalom teljes eltávolítása, valamint a vállöv mobilitása.
A művelet nem mindig lehetséges. Időseknél a rehabilitációs időszak sokkal nehezebb. Az arthroplastika kinevezése előtt más kezelési lehetőségeket is alkalmaznak.
Fizikoterápia
A fizioterápiás eljárások fontos szerepet játszanak a vállöv arthrosisának megszabadulásában. Segítségükkel helyreállítható a normál ízületi mobilitás és csökkenthető a fájdalom súlyossága. A következő eljárásokat hajtják végre:
- elektroforézis;
- helyi krioterápia;
- magnetoterápia.
A fizioterápia akkor alkalmazható, ha a betegségnek nincsenek akut megnyilvánulásai (súlyos fájdalom, mozgáskorlátozottság). A rendszeres expozíció teljesen megszünteti a kényelmetlenséget. Minden eljárást képzett technikusnak kell elvégeznie.Mielőtt felkeresné a fizioterápiás szobákat, konzultáljon orvosával.
Kineziterápia
A kineziterápia a váll funkcionalitásának helyreállítására szolgáló aktív és passzív módszerek alkalmazását jelenti. Ha a betegség enyhe, akkor a személy elkezdheti használni az aktív gyógyulási módszert edzéssel. A passzív módszer a külső expozíció masszázzsal vagy mechanoterápiával. A kineziterápia segít gyorsan megszabadulni a vállízület arthrosisának megnyilvánulásaitól.
A mechanoterápiás gyógyulás passzív módszere bármely korosztály számára elérhető.
Gyakorlóterápia
A fizioterápiás gyakorlatok lehetővé teszik az izmok terhelését és a vállízület mobilitásának helyreállítását. Leginkább statikus gyakorlatokat alkalmaznak. A dinamikus terhelés, amelyben aktív vállforgatás történik, nem kívánatos. A következő gyakorlatok végezhetők:
- Lengő vállak- a kiindulási helyzetet fel kell venni, egy széken ülve és a kezét a térdére téve. Lazítsa el a vállát, majd kezdje el lengetni a könyökét. Ugyanakkor a kezek a térdeken vannak.
- Lassú forgás- le kell ülnie egy székre, és a kezét a térdére kell tennie, majd lassan, rövid szünetekkel kezdje el forgatni a vállát. A körkörös mozdulatokat oda-vissza végezzük.
A fizioterápia csak remisszió idején alkalmazható, amikor a fájdalom és a mozgáskorlátozottság szinte teljesen hiányzik.
Masszázs
Az érintett terület masszírozása lehetővé teszi a következő hatások elérését:
- javítja a szövetek táplálkozását;
- enyhíti a duzzanatot;
- tonizálja az izmokat;
- távolítsa el a fájdalmat.
Javasoljuk, hogy minden műveletet képzett szakember végezzen. Az önmasszázs végzésekor kerülni kell az erős nyomást és a hirtelen mozdulatokat.A masszázs hatása a rendszeres használat után néhány héten belül észrevehető.
A masszázst egyéb tevékenységeknek kell kísérniük. Ha valaki gyakorlatokat végez a tornaterápiás komplexumból, és meglátogat egy masszázsszobát, nagyszerű eredményeket fog elérni.
Mechanoterápia
A mechanoterápia olyan gyakorlatok sorozatát jelenti, amelyeket speciális mechanizmusokon hajtanak végre. Ez a módszer lehetővé teszi a lehető legrövidebb időn belüli helyreállítást. A mechanoterápia ideális a műtét utáni rehabilitációhoz. A speciális mechanizmusok lehetővé teszik a terhelés beállítását, lehetővé téve az izmok és szalagok gyorsabb helyreállítását. Minden műveletet álló körülmények között hajtanak végre. A rehabilitációs mechanizmusokról szóló órákat oktatóval kell lefolytatni. Helyesen kiválasztja a terhelést és a szükséges szimulátort.
Az ízületek vontatása
Az ízületek nyújtása speciális eszközzel történik. Ezzel az eljárással a következő hatások érhetők el:
- javítja a vérkeringést;
- növelje az ízületi teret;
- enyhíti a feszültséget a szalagokból.
Az ízületi tér szűkülése az arthrosis egyik fő megnyilvánulása. Ezzel az eljárással javíthat a helyzeten. A terhelés mértéke egyedileg kerül kiválasztásra. Kezdetben a vontatás minimális súlyokkal történik.
Az ízületek vontatásának felírása előtt meg kell vizsgálni az esetleges ellenjavallatokat.
Népi módszerek
A hagyományos módszerek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a fájdalomtól és felgyorsítsa a porcszövet helyreállításának folyamatát. A következő jogorvoslatok alkalmazhatók:
- Bojtorján levelek- a friss bojtorjánleveleket puhára törjük, és 30-60 percig az érintett területre kenjük. A rögzítést gézzel végezzük.
- Só borogatás- 50 g sót feloldunk 450 ml vízben, majd gézet helyezünk a folyadékba. A gézet eltávolítjuk, felmelegítjük és 45 percig a vállra helyezzük.
- zselatin- 2 teáskanál zselatint 100 ml meleg vízben kell hígítani, majd a folyadékot felforraljuk. A zselatint naponta egyszer, étkezés előtt szájon át kell bevenni. Elősegíti a porcszövet helyreállítását.
A hagyományos módszerek segítenek a terápia jó eredményének elérésében. A remisszió idején ajánlatos őket alkalmazni.
Diéta arthrosis számára
Bármilyen típusú arthrosis esetén (váll, csukló, boka), el kell látnia szervezetét minden tápanyaggal a porcszövet gyors helyreállításához. A következő ételeket kell hozzáadnia az étrendhez:
- diófélék;
- korpa;
- zselatinos zselé;
- hajdina zabkása;
- tojás.
A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Vitamin-kiegészítők szedhetők az alapvető vitaminok és ásványi anyagok beszerzéséhez. Naponta 4-5 alkalommal tanácsos enni. Az arthrosis kezelése során az alkoholtartalmú italok és édességek kizártak. Ha valaki tartós remissziót szeretne elérni, akkor folyamatosan be kell tartania a megfelelő táplálkozás elveit.
Komplikációk és prognózis
A prognózis a személy életkorától, a károsodás mértékétől, a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Fiatal korban lehetséges a porcszövet és az ízületi funkciók teljes helyreállítása. Idős korban bizonyos szabályokat be kell tartania az állapot tartós javulásához. A váll arthrosis jobban reagál a terápiára, mint a láb arthrosis, mivel a vállöv könnyen elkülöníthető a stressztől. Ez hatékonyabb konzervatív kezelést tesz lehetővé.
A vállízületi gyulladás és az ízületi gyulladás közötti különbségek
Az arthrosisnak és az ízületi gyulladásnak ugyanazok a megnyilvánulásai, de különböznek a klinikai képben. A fő különbség az, hogy az arthrosis nem gyulladásos betegség.A korai szakaszban az arthrosis fájdalma csak edzés után aggasztja az embert, ízületi gyulladásban pedig állandó.Az ízületi gyulladás gyulladásos-degeneratív betegség. Kezelése némileg eltér az arthrosisétól.
Annak érdekében, hogy ne keverjük össze ezeket a betegségeket, differenciáldiagnosztikai módszereket alkalmaznak. A laboratóriumi és műszeres vizsgálatok segítenek pontosan meghatározni a gyulladás jelenlétét vagy hiányát.
Profilaxis
Az arthrosis megelőzése a provokáló tényezők megszüntetéséből és az egészséges életmód fenntartásából áll. A következőket kell tennie:
- mérsékelt fizikai aktivitást biztosít;
- kerülje a hipotermiát;
- használjon kondroprotektorokat;
- kerülje a nehéz fizikai munkát;
- csökkentse a testsúlyt a normál értékre.
A megelőző intézkedések segítenek megőrizni az ízületek egészségét egészen idős korig. A megelőzést különösen a 45 év felettieknek vagy aktívan sportolóknak kell követniük.
következtetéseket
- A vállízület arthrosis egy degeneratív betegség, amelyben az ízület porcszövetének fokozatos pusztulása következik be.Ennek eredményeként a személynek fájdalmai vannak, és mozgása korlátozott.
- A betegség kezelése magában foglaljagyógyszerek alkalmazása, fizioterápia végzése és gyakorlatok végzése a fizioterápiás gyakorlatok komplexumából.
- A betegség lefolyásának korai szakaszában a teljes gyógyulás prognózisa kedvező.
- A megelőzés jelentősen csökkentheti a vállízület arthrosisának valószínűségét.